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同型半胱氨酸(Hcy)检测及临床意义
加入时间:2013/1/5 15:49:07 点击量:

 

 

同型半胱氨酸(Hcy)检测及临床意义
 
 
同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy) 是蛋氨酸( Mct) 和半胱氨酸( Cys) 代谢过程中的中间产物,是一种含硫氨基酸,人体主要通过两种途径来调节体内Hcy 的代谢: 一种是经甲基转换作用变成蛋氨酸,另一种是经转硫作用转变成胱硫醚,以上过程需要叶酸、VitB12、VitB6 和某些酶的参与,如果以上物质缺乏或代谢过程中存在这些酶的缺陷,均可导致血清中Hcy 水平的升高,引发高Hcy 血症。
 
    同型半胱氨酸导致脑血管疾病的机制可能有:
 
    1.同型半胱氨酸自发氧化增加,产生过量的超氧化物及过氧化物损伤血管内皮细胞,增加血栓形成倾向,使脑动脉血管易于栓塞。
 
    2.过量的超氧化物及过氧化物抑制一氧化氮( NO) 从内皮细胞分泌,损伤内皮细胞,造成血管平滑肌的持续性收缩,引起缺氧,加速动脉粥样硬化。
 
    3.与载脂蛋白B 形成致密的复合物被血管壁巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,促进动脉硬化的形成。
   
    4.Hcy及其衍生物能增加血小板产生血栓素,影响血小板聚集和凝血因子Ⅴ的活性,促进凝血和抑制抗凝,导致动脉粥样硬化。
 
    5.Hcy 自发形成巯基内酯化合物,与反式视黄酸共同引起血小板的凝集,促进血凝块的形成,引起临床常见的梗塞性疾病。
 
    大量资料研究表明:原发性高血压患者Hcy浓度升高,随着高血压分级升级,血清Hcy逐渐升高,是原发性高血压的独立危险因素,心血管疾病新的独立危险因素,尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标,它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比,是诱发心血管疾病的一个独立危险因素,在辅助相关疾病的诊断方面具有重要的意义。
 
    甘肃省人民医院检验中心生化室已开展Hcy检测。
[样本要求]空腹抽3ml血液于生化管,可以和生化室其它血液常规检测项目同用一份标本,24小时均可送检。
[注意事项] 溶血、混浊、严重脂血样本不适宜做Hcy检测,采血前尽量避免高蛋白饮食,可导致Hcy升高。使用下列药物治疗的病人会引起Hcy检测水平偏高:氨甲蝶岭、卡马西平、苯妥英、N0、6-氮尿嘧啶苷等。
[收费标准]每人份收费60.9元
[检测地点]六楼生化室,二楼门诊检验科
[联系电话] 0931-8281226 8281227
                            
 
                        甘肃省临床检验中心   齐发梅报道
 
                                         2012.12.17

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